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儿童青少年散瞳验光的重要性!

时间:2022-08-09 来源: 常德爱尔

什么是散瞳验光?

散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使之失去调节作用的情况下进行客观的屈光检查。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不麻痹睫状肌,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。由于大多数睫状肌麻痹剂属于抗胆碱类药,可阻断副交感神经,除了麻痹睫状肌,同时也麻痹了瞳孔括约肌,从而使瞳孔出现散大的现象,因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。

儿童为什么要散瞳验光?

1、儿童眼睛调节力强,特别是对远视和内斜视的患儿,散瞳以后,能使睫状肌麻痹,调节放松,使眼的屈光度完全暴露出来,这时进行验光,能准确、客观地查出眼的屈光性质和度数。此外,散瞳后还能去除眼的调节因素,可用来鉴别真性和假性近视。
2、散瞳后,有利于眼科医生详细检查患儿的眼睛,发现和排除眼睛器质性病变。
因此对于儿童裸眼视力不佳或初次检查的患儿,散瞳验光是很有必要的。
患有远视的儿童在配镜前也要散瞳后验光配镜。因为患有远视的儿童都存在着隐性远视,并且有相当一部分还存在弱视和斜视的问题。不经过散瞳检查直接验光配镜,很难了解其真正的远视度数,就可能把度数配少了,这样一来就不足以矫正弱视和斜视了。

散瞳眼光的目的是什么?

散大瞳孔✘

通过药物使眼内睫状肌充分麻痹,消除睫状肌收缩引起的调节作用,从而使验光结果更客观准确可靠。✔

  散瞳验光主要用于以下情况:

1. 12岁以下的小孩,因为其调节作用很强,验光如果不散瞳,误差会很大;
2.青少年裸眼视力下降较快,或怀疑假性近视的患儿;
3. 12~40岁的近视、远视或散光患者,原则上第一次验光都要散瞳;第二次验光时,如度数改变不大,可根据原来的度数进行小瞳验光后加减;
4.眼底和屈光间质检查均正常,而视力较差,需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正;
5.比较复杂的屈光不正,如高度近视、高度远视或高度散光,近视或远视合并散光;
6.对小瞳孔验光后矫正视力不好,或者有屈光间质混浊的患者,应进行散瞳验光;
7.青少年视力不稳定,视力一会儿好,一会儿差,怀疑为假性近视者。这种患者一旦散瞳,调节作用消失,假性近视也就随之消除。

 

不同年龄的患儿散瞳验光的方法也有所不同

慢速散瞳,又称慢散:一般13岁以内的儿童,特别是远视、弱视、内斜视的患儿,用阿托品眼药水或凝胶、眼膏点眼或涂眼,1日3次,连续5天,瞳孔散开后进行验光,3周左右瞳孔恢复正常后再次验光检查。由于散瞳和瞳孔恢复需要时间比较长,学龄儿童一般在寒暑假期间检查比较合适。
快速散瞳,又称快散:16岁以内患有近视的儿童,用环喷托酯或复方托吡卡胺滴眼液点眼,每5~10分钟点1次,共3~4次,1小时后验光,对于散瞳前和散瞳后度数相差>0.50D,第二天瞳孔恢复正常后再次复验。

 

儿童散瞳验光对眼睛有害吗?

不少家长由于不明白瞳孔散大是怎么回事,对散瞳验光顾虑重重,害怕孩子瞳孔散大以后对眼睛造成损害。
其实,散瞳验光不会损伤眼睛。儿童散瞳后出现的畏光、视近物不清是由于药物作用的结果。验光时常用的散瞳药水是阿托品、环喷托酯、复方托吡卡胺等,它们均能阻断胆碱能神经对瞳孔括约肌和睫状肌的兴奋作用,从而使瞳孔扩大和睫状肌麻痹。由于瞳孔括约肌麻痹、瞳孔开大,不能控制进入眼内的光线量,所以引起畏光现象。
睫状肌麻痹后,晶体不能产生调节作用,所以看近时出现视物模煳的现象。该现象是在散瞳药的作用下出现的,一旦药物的作用减弱,这些症状也就随之消失。阿托品眼药水一般停用3周左右后,眼调节作用逐渐恢复、瞳孔恢复正常。环喷托酯和复方托吡卡胺约6小时以后瞳孔逐渐恢复正常。
青少年近视及其防治已经成为全社会关注的重要健康问题,儿童和青少年眼睛正处在生长发育阶段,至少每半年到正规的医疗机构,由专业的医生进行一次散瞳验光和相关检查,从而制定个性化近视控制方案,尽可能减缓近视进展速度。

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